性病の種類と症状
性病の種類と症状
性感染症の初期症状としては、男性の場合は、小便をすると痛い、うみが出る、女性の場合はおりものの量が増えたり、おりものの状態が変わったりします。それ以外にも皮膚にイボやしこりができるなど、さまざまな症状があります。
ここでは、性感染症の種類や症状、治療法を見ていきます。
淋病
淋菌は性行為等の接触で感染し、化膿性の炎症を起こします。男性は尿道炎、女性は膣炎、尿道炎を引き起こし、不妊症の原因にもなります。潜伏期間は3日～１週間です。オーラルセックスで口中に淋菌が感染すれば咽頭炎などを起こし、風邪のような症状がでます。口中感染の場合は耳鼻咽喉科での検査や治療が必要です。
男女とも不妊症の原因となりますので、早期の治療が必要です。妊娠中の女性の場合は母子感染するので注意が必要です。ペニシリンなどの抗生物質注射と内服薬で治療します。
症状は男性の場合、前部尿道にかけてかゆみ、尿道口から粘液性分泌物、尿道口が赤く腫れる、膿性分泌物の排泄、尿道の灼熱感、自発痛、排泄時の激痛、女性の場合、排膿、排尿痛、尿道不快感、痒み、黄緑色の膿のようなおりもの、そして、しばしば悪臭がでることもあります。（尿道炎様症状）
梅毒
性行為によって感染しますが、輸血によっても感染する危険性があります。皮膚や粘膜の小さい傷から感染し、やがて内臓・心血管系・骨・中枢神経など、全身の器官が侵される病気です。三週間ほどで、性器に直径1ｃｍくらいの硬いしこりやブツブツが出来（無痛性の初期硬結）（しこり））、無痛性の潰瘍、リンパ節の硬い無痛性腫張、股の付根に硬いしこりができて自然に消失します。
3ヶ月経つと小指の先ほどのかゆみを伴う斑点（梅毒性バラ疹）が全身に出て、性器やわきの下に悪臭を放つブツブツ、口の中に出来る粘膜斑点などが出たり消えたりします。ひどいときには不規則な脱毛があります。その他にも発熱、頭痛、関節痛、倦怠感等の症状がでます。
感染から3年経つと、全身に硬いコブのような結節性梅毒ゴム腫が現れ、放っておいても治りますが、治った後に痕が出来て外見が醜くなります。
そのまま10年以上放置すると中枢神経が冒され日常生活が出来なくなり死に至ります。初期段階では抗生物質の注射を約２週間、内服を約1ヶ月ほど続けて完治させます。母子感染の危険があるので、妊娠中の女性は注意が必要です。
軟性下疳
性交による、軟性下疳菌の感染が原因で起こります。3～5日の潜伏期間後、性器等に痛みの伴う膿のある米粒大のできものができます。その後、股の付根のリンパ線が腫れてきます。海外からの感染がほとんどなので、東南アジアなどの旅行の際は注意が必要です。
鼠径リンパ肉芽腫
クラミジアの一種によって起こる病気で、第四性病と呼ばれることもあります。中南米など外国から持ち帰ってくるサラリーマンが感染をひろめることがしばしばあります。
症状は大きく三期にわけられ、一期（感染から約二週間）は男女ともに、性器に水疱や潰瘍が現れます。軟性下疳とちがって、痛みを伴わないのが特徴です。二期（一期から約三週間）は股のリンパが腫張し、患部に穴が空き、そこから膿が流れます。三期（感染から一年以上）までくると直腸や肛門のリンパにまで症状がひろがり、男女とも性器に象皮病のような腫張を生じます。この時、リンパ管の閉塞により、直腸狭窄などの症状が現れます。
疥癬（かいせん）
ビゼンダニが原因で発症する病気で、性行為だけでなく、通常の接触でも感染します。感染者の皮膚や衣類などから感染し、ダニの増殖とともに症状は全身に広がります。皮膚のやわらかい部分を好むので、体を清潔に保ち、寝具や衣類の洗濯を毎日行う必要があります。
カンジダ
カビの一種であるカンジダ菌が原因で発症します。症状は外陰部が赤く腫れたり、かゆみ、白いヨーグルト状のおりもの、黄色いカス状のおりもの、カッテージチーズや豆腐かすのようなポロポロとしたおりものがでます。カンジダ菌は誰もが腸内に持っていて、女性のうち1割ぐらいは膣内にカンジダ菌がいますが、普段は発症せず、疲労などで極端に抵抗力が落ちたり、ホルモンバランスが崩れたりすると発症します。
膣内錠（トリコマイシン・マイコスタチン・クロトリマゾール等）と塗り薬（エムペシド・ピマフミン等）の併用、膣内洗浄で治療します。トリコマイシン等の軟膏を薬局等で買って治療することも可能ですが、できるだけ医師の指示を仰ぐことを勧めます。男性の場合はほとんど症状は出ませんが、包茎などで湿った状態が続くような場合はかゆみや包皮が赤くただれたりします。軟膏での治療が一般的です。
クラミジア
性行為などで感染し、ほとんど自覚症状がないため放置しがちなため症状が悪化しやすい病気です。放置しておくと不妊症・早産・流産の原因になります。
潜伏期間は3日～1週間程度で、オーラルセックスで口中にクラミジア菌が感染すれば咽頭炎などをおこし、風邪のような症状がでます。口中感染は耳鼻咽喉科での検査や治療が必要ですので、思い当たる節がある場合は、医師にその旨を伝えて検査しましょう。
クラビットなどの抗生物質の服用で1～2週間で治ります（口中も同じ）が、妊娠中の女性の場合は母子感染するので注意が必要です。感染者はHIV（エイズ）への感染率が通常の3～4倍になるという統計もあるので、検査する際は併せてエイズ検査もすることを勧めます。
症状は男性の場合、排膿、帯白色膿性分泌物、排尿痛、尿道不快感、尿道の痒みなど 急性尿道炎様症状で放置しておくと不妊症の原因にもなります。女性の場合は、ほとんど無症状です。
毛ジラミ
毛ジラミが陰毛に寄生することで発症し、我慢できないほどのかゆみを伴います。毛じらみは灰褐色の成虫で陰毛に付着していることを肉眼で確認でき、性行為によって感染しますが、タオルや下着の共用でも感染します。毛穴に卵を生むので、陰毛以外の毛にも感染はします。1週間程度で卵がかえるので、成虫を退治した後も続けて治療する必要があります。
尖型（せんけい）コンジローマ
ヒトパピローマウィルスが皮膚や粘膜に感染して発症する、亀頭や外陰部に米粒大のイボがたくさんできる病気。かゆみや痛みが特にあるわけでありませんが、子宮癌の原因になるウィルスも同種のものであるため、女性は特に注意が必要です。
C型肝炎
悪心、嘔吐、食欲不振などの消化器症状、全身倦怠感、頭痛、熱感、関節痛、筋肉痛、上気道炎症状などの感冒様症状などがあり、1～2週間後黄疸が出ます。
国内の感染者数は100万～200万といわれています。感染すると肝臓の細胞が壊れて、肝臓の働きが悪くなります。多くの人が慢性化して、そのうち一部の人は肝硬変や肝がんへと進行します。感染の可能性としては血液によるものがもっとも高いので、輸血・注射器の共有・針刺し事故・入れ墨・ピアスなどの他にも性行為・母子経胎盤感染（分娩時に血液が新生児の粘膜に付く）といった感染経路も考えられます。
平成4年（1992年）以前に輸血や移植手術を受けたことがある方は、当時の検査技術が未発達であったため、感染の危険があります。又フィブリノゲン製剤の投与を受けた方、昭和63年（1988年）以前に血液凝固因子製剤の投与を受けた方は、製造工程でウィルス不活化の技術が不十分であったために、同様に感染の危険があります。昭和47年～昭和63年に肝硬変や劇症肝炎で入院して著しい出血のあった人・食道静脈瘤の破裂や消化器系疾患により大量の吐下血があった人・新生児出血症（新生児メレナ・ビタミンＫ欠乏症等）の病気で血が止まりにくいという診断を受けた人・大量の出血を伴う手術を受けた人、このような病気で入院したことのある方は、一度検査することをお勧めします。（出産時の大量出血も含む）
トリコモナス
トリコモナス原虫によって感染し、女性の場合は黄色や黄緑色、乳白色のような濁った水っぽいおりもの・おりものの悪臭・発疹・性器のかゆみ・排尿痛、男性は殆ど自覚症状はありませんが、性器にかゆみやほてりを感じることもあります。タオルなどからも感染するので性交以外の感染にも注意が必要です。フラジール膣錠とフラジールの内服薬で治療します。
白癬（はくせん）
カビの一種の白癬菌の感染で発症する。俗にいう、いんきん・いんきんたむしを指します。症状は足の付根に赤い発疹ができてかゆく、次第に発疹部分は弓状・輪状に広がり隆起してきます。感染部分によって、体の露出部にできるものをぜにたむし、頭にできるとしらくも、足にできると水虫と呼ばれます。基本的には全てカビなので、湿った環境は大敵です。糖尿病や免疫力の低下、副腎皮質ホルモンの使用なども感染の原因となります。抗真菌薬を塗ることで治癒しますが、菌が皮膚の下に隠れている場合があるので根気よく治療することが必要です。ペットから菌が感染する事例もあるので、清潔にして注意しましょう。
B型肝炎
悪心、嘔吐、食欲不振などの消化器症状、全身倦怠感、頭痛、熱感、関節痛、筋肉痛、上気道炎症状などの感冒様症状などがあり、この後に右上腹部の痛みと茶褐色の尿，黄疸が生じます。感染すると、肝臓の細胞が壊れて肝臓の働きが悪くなります。多くの人が慢性化して、そのうち一部の人は肝硬変や肝がんへと進行します。感染の可能性としては、血液によるものがもっとも高いので、輸血・注射器の共有・針刺し事故・入れ墨・ピアスなどには注意が必要です。性行為・母子経胎盤感染（分娩時に血液が新生児の粘膜に付く）といった感染経路も考えられます。B型肝炎にはワクチンがありますので、感染危険の高い職業に従事してる場合や、感染者が親族などにいる場合は、事前にワクチン接種を受けておくべきです。
性器ヘルペス
性器ヘルペスは、ヒト単純疱疹ウイルス（HSV）の感染でおこります。発症経過や臨床症状により、急性初発型、慢性再発型、誘発型、無症候型の4つに分類されます。急性初発型は、感染機会（セックスが大部分）の数日後に発熱し、性器に発赤・水疱・びらん（水疱が破れて分泌物がでる）ができて、激しい痛みをおこし、また、足のつけ根のリンパ節が腫れてきます。しかし、早期に正しい治療を受ければ（アシクロビル等の投与）、1、2週間で治ります。しかし急性初発型が治癒したのち、約3分の1が慢性再発型に移行します。この場合、疲労・月経・かぜなどで体調が悪くなると、反復性の性器ヘルペスをおこします。
誘発型は、知らないうちにかかっていたHSVが、本人の抵抗力が著しく落ちたときに再活性化しておこるもので、急性初発型と同様に激しい症状をおこします。骨盤内の神経節に何年間も潜伏していたHSVが、激しい疲労、ステロイドや抗がん剤の投与、糖尿病の悪化などで免疫力が低下すると再活性化します。無症候型は、自覚症状・他覚所見が何もないにもかかわらず、不定期に性器からHSVがでるので、注意が必要です。母子感染の危険があるので、妊娠中の女性は特に注意が必要です。
性感染症の潜伏期
性感染症の種類 |
潜伏期間 |
毛じらみ |
1～2日 |
トリコモナス感染症 |
1～2日 |
淋病 |
2～7日間 |
性器ヘルペス |
2～10日間 |
軟性下疳 |
3～10日間 |
性器クラミジア感染症 |
1～3週間 |
ソケイリンパ肉芽腫症 |
1～4週間 |
梅毒 |
3～6週間 |
疥癬 |
4～5週間 |
エイズ |
2～8週間 |
尖圭コンジローム |
4週間～数か月 |